Преклонный возраст: пожилые люди, особенно в возрасте 65 лет и старше, более предрасположены к CDI вследствие возрастных изменений кишечной микробиоты.
Прием антибиотиков: наиболее часто инфекция возникает после употребления антибиотиков пенициллиновой группы. Антибиотики не только воздействуют на вредные бактерии, но также нарушают естественный баланс бактерий в кишечнике, позволяя Cl. Difficile разрастаться и вызывать инфекцию. Наибольший риск представляют антибиотики широкого спектра действия, такие как клиндамицин, фторхинолоны и цефалоспорины. Длительные курсы антибиотиков могут дополнительно повысить риск развития CDI.
Хронические заболевания: любые хронические заболевания, требующие наблюдения в том числе лечения в условиях стационара, а также хронические заболевания, способствующие снижению иммунитета создают дополнительный вклад в риски инфицирования клостридией. Отдельную группу составляют пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), в этом случае играет роль нарушение микрофлоры вследствие воспаления слизистой оболочки кишки, снижение иммунитета на фоне базисной терапии заболевания.
Госпитализация и медицинские учреждения: риск заражения CDI выше в таких медицинских учреждениях, как больницы, учреждения длительного ухода и дома престарелых. Это вызвано в целом высокой концентрацией бактерии в данных учреждениях.
Ослабленная иммунная система: люди со сниженным иммунитетом, например, проходящие лечение от онкологических заболеваний, получающие трансплантаты органов или больные ВИЧ/СПИДом, более восприимчивы к CDI из-за снижения их способности противостоять инфекциям.
Операции на желудочно-кишечном тракте: лица, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте, имеют повышенный риск развития CDI ввиду назначения периоперационной антибиоткопрофилактики, нарушения пассажа по желудочно-кишечному тракту, изменения выработки пищеварительных соков.
Предшествующая инфекция Clostridium difficile: у лиц, перенесших ранее эпизод CDI, значительно повышен риск рецидива.
Какие причины заражения Cl. Difficile?
В первую очередь от клостридиальной инфекции страдают люди, недавно принимавшие антибиотики. Это самое важное, но не единственное условие для развития инфекции. Оценим факторы риска более детально: