Банк донорской микробиоты кишечника
Фекальная трансплантация (пересадка кала) проводится в лицензированных клиниках. Мы предоставляем микробиоту с двойным скринингом донора, карантином партии и доставкой при −80 °C. Клиника получает донорскую микробиоту с документами к дате процедуры.
Назначение ТФМ определяет врач.
Исследования микробиомной терапии открывают новые возможности для медицины. Мы создали банк донорской микробиоты, чтобы сделать эти возможности безопасными и доступными.
Иван Курсенко, врач-гастроэнтеролог, основатель Transbiom
Скрининг донора по международным критериям, карантин партии, документы на материал и доставка в клинику, информационное сопровождение по ТФМ. Отправьте запрос на тестовую партию.
Запросить материал для клиникиРазбор чекапа простым языком с планом действий по улучшению и сохранение запаса личного материала на случай антибиотиков или операции.
Узнать про обследование микробиотыМатериал передаётся в клинику только после двух проверок донора и карантина партии. Процесс основан на международных рекомендациях по трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ).
Строгие анаэробы и производители бутирата (Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia intestinalis, Akkermansia muciniphila) гибнут от кислорода. Поэтому материал с момента сдачи хранится в анаэростате, обработку ведём в бескислородной среде, а в заморозку при −80 °C он уходит не позже чем через 90 минут. После разморозки эти бактерии в партии остаются жизнеспособными.
Клиникам поставляем готовую партию донорского материала к дате процедуры. Частным лицам проводим чекап микробиоты, консультируем по улучшению, заготавливаем в аутобанкинг для личного запаса.
Вы указываете дату процедуры и запрос на донорский материал.
Подбираем партию под ваш запрос и показание.
Присылаем документы партии: паспорт материала и результаты скрининга донора, подписываем договор.
Отправляем донорский материал с холодовой цепью при −80 °C к дате вашей процедуры.
Заполняете анкету здоровья, подписываете согласие на обследование.
Лабораторный пакет, расшифровка результата простым языком и консультация. Даём рекомендации по составу микробиоты и сопровождаем без медицинского вмешательства.
Если микробиота пригодна для хранения, замораживаете собственный материал в криобанке при −80 °C. Это личный резерв на случай антибиотиков, кишечной инфекции или операции: свой материал совместим, донор не нужен, доступен в любой момент.
Подробнее про аутобанкингЕсли вы подходите под донорские критерии и даёте согласие, материал из вашего аутобанкинга после 12 недель хранения и повторных анализов может пойти в клиники. Банк компенсирует вам расходы на качественное питание и оплачивает ПЦР-анализ каждой партии. Раз в 12 недель вы проходите повторное обследование за свой счёт для сохранения статуса донора.
ТФМ применяют при рецидивирующей инфекции C. difficile (клостридиум диффициле), воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК: язвенный колит, болезнь Крона) и синдроме раздражённого кишечника (СРК). У каждого показания свой уровень доказательности. Банк готовит материал и данные о составе микробиоты, решение принимает врач.
C. difficile известна также как клостридиальный или псевдомембранозный колит. FDA уже одобрило стандартизированные препараты этого класса (Rebyota, Vowst). Метод применяют, когда антибиотики не дали эффекта. Банк даёт клинике материал с прослеживаемостью на каждом этапе: донор, обработка, партия.
При язвенном колите мета-анализы РКИ показывают рост шансов ремиссии, при болезни Крона результаты противоречивы. Исход часто зависит от того, насколько состав донорской микробиоты подходит пациенту. Банк определяет состав и передаёт данные для исследований ТФМ при ВЗК; протокол остаётся за врачом.
При СРК с диареей в одних исследованиях симптомы снижались на месяцы, у других пациентов эффекта не было. Американская гастроэнтерологическая ассоциация не рекомендует рутинное применение вне исследований.
Собственный материал, сохранённый до курса антибиотиков, инфекции или операции. Совместим по определению, донор не нужен, выдача через клинику.
ТФМ (трансплантация фекальной микробиоты, FMT) это перенос донорской кишечной микробиоты пациенту. Цель: восстановить микробное сообщество после тяжёлого сбоя. В быту метод называют «пересадкой кала» или «трансплантацией кала». Материал готовит банк, введение проводит врач в клинике.
В клинике врач выбирает путь введения и протокол. Банк заранее готовит проверенный донорский материал с документами и холодовой цепью (−80 °C для жидкой формы). Пациент проходит подготовку по назначению врача. Transbiom отвечает за материал и документы, клиника ведёт процедуру.
Лучше всего метод изучен при рецидивирующей инфекции C. difficile (клостридиум диффициле): уровень доказательств A. При ВЗК данные уровня B, ответ зависит в том числе от донорского материала. При СРК уровень C: у части пациентов симптомы смягчаются, полного излечения исследования не показывают. Показание и протокол определяет лечащий врач.
Материал берут у доноров, прошедших семь этапов скрининга A–G. В пул с первой попытки проходит меньше 12 из 100 кандидатов. К партии прилагаются документы: скрининг донора, паспорт материала и контроль качества перед выпуском. Пока донор в пуле, контроль повторяется раз в 12 недель.
Напрямую нет: банк работает только с лицензированными клиниками. Пациент обсуждает метод с врачом, клиника запрашивает материал у банка. Отдельно можно подать анкету донора или спросить про личное хранение своего материала до курса антибиотиков.
Цену и протокол определяет клиника, проводящая процедуру: банк поставляет материал и документы, стоимость для пациента устанавливает клиника. Уточнить цену можно у клиники-партнёра или через форму запроса.
Пробиотик это один или несколько выращенных штаммов бактерий. ТФМ переносит целое микробное сообщество донора, сотни видов сразу. Поэтому при рецидивирующей инфекции C. difficile доказан эффект у ТФМ. Для пробиотиков доказательств такого эффекта нет.
Вопросы медицинскому советнику
После курса антибиотиков нужен перерыв около 12 недель, затем стандартный скрининг банка. В пул с первой попытки проходит меньше 12 из 100 кандидатов; пока донор в программе, контроль повторяется каждые 12 недель. Точные критерии на страницах донорства.
Курсенко И.В., медицинский советник / гастроэнтеролог-консультант
Вздутие, изменение стула или лёгкий дискомфорт в первые дни после процедуры бывают часто и обычно проходят сами: микробное сообщество приживается. Если симптомы растут, держатся дольше срока, который назвал врач, или есть лихорадка, свяжитесь с лечащим врачом клиники, где делали процедуру.
Курсенко И.В., медицинский советник / гастроэнтеролог-консультант
Процедуру проводят лицензированные клиники. Transbiom: банк материала. Запись «на ТФМ в Москве» ведут клиники-партнёры. Если ваша клиника уже работает с банком, маршрут короче. Если нет, врач или клиника могут запросить поставку и документы. География зависит от партнёрских учреждений.
Курсенко И.В., медицинский советник / гастроэнтеролог-консультант
Медицинский советник
Курсенко И.В., гастроэнтеролог-консультант банка Transbiom
Отвечает на вопросы доноров и пациентов о скрининге, процедуре и показаниях.
Ответ в течение рабочего дняМатериал носит информационный характер и не является медицинской услугой, диагнозом или назначением. Применение ТФМ и выбор протокола определяет лечащий врач в лицензированной клинике. Transbiom поставляет донорский материал и сопроводительные документы.
Запишитесь на обследование микробиоты или запросите материал для клиники.
