71 - летнего мужчину вылечили от болезни Паркинсона с помощью пересадки бактерий в кишечнике.
Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) признана новым способом реконструкции микробиоты кишечника. Болезнь Паркинсона-это нейродегенеративное расстройство, которое сопровождается запорами. В этой статье собщается о пациенте с болезнью Паркинсона и запорами, которые, исчезли после ТФМ.
Причина болезни находится в кишечнике?
Болезнь Паркинсона - прогрессирующее хроническое заболевание, при котором повреждаются клетки, вырабатывающие дофамин. Это приводит к нарушениям движений человека и расстройствам сознания. Началу болезни Паркинсона часто предшествует нарушение работы толстого кишечника , такие как запор.
Воодушевленные многочисленными исследованиями, учёные выдвинули гипотезу о том, что ТФМ эффективна в лечении болезни Паркинсона.
Проведённые исследования указывают на двунаправленное взаимодействие между микробиотой кишечника и БП. Исследования показали, что микробиота кишечника участвует в моторном дефиците, активации микроглии и патологии альфа - синуклеина, которые играют важную роль в развитии БП.
Мыши с повышенной экспрессией альфа-синуклеина, которым пересадили микробиоту от пациентов, страдающих болезнью Паркинсона (БП), показали очевидные физические нарушения по сравнению с мышами с микробиотой, пересаженной от здоровых доноров.
Проведённые исследования указывают на двунаправленное взаимодействие между микробиотой кишечника и БП. Исследования показали, что микробиота кишечника участвует в моторном дефиците, активации микроглии и патологии альфа - синуклеина, которые играют важную роль в развитии БП.
Мыши с повышенной экспрессией альфа-синуклеина, которым пересадили микробиоту от пациентов, страдающих болезнью Паркинсона (БП), показали очевидные физические нарушения по сравнению с мышами с микробиотой, пересаженной от здоровых доноров.
Причина БП - генетические факторы и воздействие окружающей среды. Недавно стало известно, что сбой в системе кишечных микроорганизмов может привести к неврологическим болезням. Открытие участия молекул альфа - синуклеина в развитии болезни Паркинсона вдохновило исследователей пересадить микрофлору кишечника здорового человека больному и посмотреть какие изменения произойдут.
Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) - это технология пересадки микробиоты кишечника здоровых людей в кишечник пациентов. Фекальная трансплантация признана новым методом лечения через восстановление микробиоты кишечника. ТФМ рассматривается как способ лечения инфекции Clostridium difficile, болезни Крона, язвенного колита, запоров, а также некоторых неврологических болезней, например Эпилепсии.
Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) - это технология пересадки микробиоты кишечника здоровых людей в кишечник пациентов. Фекальная трансплантация признана новым методом лечения через восстановление микробиоты кишечника. ТФМ рассматривается как способ лечения инфекции Clostridium difficile, болезни Крона, язвенного колита, запоров, а также некоторых неврологических болезней, например Эпилепсии.
Лечение болезни Паркинсона пересадкой кишечной микрофлоры.
В этом исследовании сообщается о первом случае, когда для лечения пациента с БП и с запорами использовали ТФМ. Неврологические и желудочно - кишечные симптомы (такие как тремор и запор) у пациента были эффективно уменьшены.
71-летний пациент мужского пола в течение 7 лет испытывал тремор покоя и скованность движений. Затруднение движений началось с верхних конечностей, а затем распространилось на нижние конечности. В дополнение, пациент страдал запором (поход в туалет занимал более 30 минут) в течение многих лет.
После постановки диагноза болезнь Паркинсона, пациент начал использовать Мадопар, Прамипексол и Амантадин для борьбы с болезнью и стал отмечать частичное улучшение со стороны движений, но проблема с запорами сохранялась.
В октябре 2017 пациент направлен в больницу для восстановления микрофлоры толстого кишечника. Проведенные плановые обследования показали, что противопоказаний к ТФМ нет. Стул для ТФМ получен у студента колледжа (26-летнего мужчины). Донор кала обследован по специальному протоколу на отсутствие болезней и инфекции.
Фекальная трансплантация выполнялась нижним доступом. При помощи колоноскопии вводили 200 мл приготовленной суспензии фекальной микробиоты. Эту процедуру повторяли 3 раза (один раз в день). Во время ТФМ не возникло никаких побочных реакций. После лечения пациент заявил об явном уменьшении тремора в обеих нижних конечностях. При наблюдении в течение последующих 3 месяцев зафиксировано уменьшение тремора в сравнении с первоначальным. Проблему с запором удалось решить, пациент смог регулярно, легко и быстро опорожнять кишечник.
После постановки диагноза болезнь Паркинсона, пациент начал использовать Мадопар, Прамипексол и Амантадин для борьбы с болезнью и стал отмечать частичное улучшение со стороны движений, но проблема с запорами сохранялась.
В октябре 2017 пациент направлен в больницу для восстановления микрофлоры толстого кишечника. Проведенные плановые обследования показали, что противопоказаний к ТФМ нет. Стул для ТФМ получен у студента колледжа (26-летнего мужчины). Донор кала обследован по специальному протоколу на отсутствие болезней и инфекции.
Фекальная трансплантация выполнялась нижним доступом. При помощи колоноскопии вводили 200 мл приготовленной суспензии фекальной микробиоты. Эту процедуру повторяли 3 раза (один раз в день). Во время ТФМ не возникло никаких побочных реакций. После лечения пациент заявил об явном уменьшении тремора в обеих нижних конечностях. При наблюдении в течение последующих 3 месяцев зафиксировано уменьшение тремора в сравнении с первоначальным. Проблему с запором удалось решить, пациент смог регулярно, легко и быстро опорожнять кишечник.
Улучшение тремора после ТФМ
Наблюдение за изменениями движений показало, что тремор у пациента через 1 неделю после ТФМ исчез полностью. Через 2 месяца тремор возобновился, но его выраженность стала значительно меньше по сравнению с изначальной.
При помощи добавления в рацион пациента продуктов, которые оказывают благоприятное действие на микрофлору кишечника, а так же повторных профилактических ТФМ 1 раз в 3 месяца возможно достичь стабильного отсутствия тремора и остальных моторных нарушений.
При помощи добавления в рацион пациента продуктов, которые оказывают благоприятное действие на микрофлору кишечника, а так же повторных профилактических ТФМ 1 раз в 3 месяца возможно достичь стабильного отсутствия тремора и остальных моторных нарушений.
Состояние пациента до ТФМ
Выраженный тремор в нижней конечности
Результат через 1 месяц после лечения. Видим, что тремор исчез полностью.
Результат через 2 месяца после лечения. Тремор в состоянии покоя в правой нижней конечности возобновился. Выраженность тремора значительно меньше, чем было до лечения ТФМ.
Исследователи провели изучение изменения микрофлоры толстого кишечника и взяли у пациента образцы свежего кала для анализа микробиоты методом 16s РНК.
Анализ показал, что структура микробиоты пациента аналогична структуре микробиоты донора через 1 неделю после ТФМ. Обнаружено, что обилие Firmicutes увеличилось, в то время как количество протеобактерий и бактериоидет уменьшилось после лечения. Кластеризация бактериальных сообществ показала сходство между донором и пациентом после лечения.
Анализ показал, что структура микробиоты пациента аналогична структуре микробиоты донора через 1 неделю после ТФМ. Обнаружено, что обилие Firmicutes увеличилось, в то время как количество протеобактерий и бактериоидет уменьшилось после лечения. Кластеризация бактериальных сообществ показала сходство между донором и пациентом после лечения.
Оценка качества жизни
Оценка по шкале UPDRS начала снижаться после ТФМ, а затем снижение достигло пика через 1 неделю после лечения, но позже шкала показала тенденцию к увеличению. Оценка по PAC-QOL и шкале Векснера показало, что запор удалось устранить. Время дефекации сократилось с 30 минут до 5 минут. Этот эффект сохранялся до конца последующего наблюдения.
Шкала UPDRS разработана для оценки двигательных и психологических аспектов болезни Паркинсона. UPDRS включает в себя оценку состояния здоровья и характеризует масштабы и тяжесть болезни.
Шкала PAC-QOL измеряет качество жизни пациентов с запорами.
Шкала Кливлендской клиники (Wexner) применяется для оценки уровня анального неудержания кала, оценивает степень и частоту эпизодов недержания стула и ухудшение качества жизни, связанное с этим.
Шкала PAC-QOL измеряет качество жизни пациентов с запорами.
Шкала Кливлендской клиники (Wexner) применяется для оценки уровня анального неудержания кала, оценивает степень и частоту эпизодов недержания стула и ухудшение качества жизни, связанное с этим.
Вывод:
ВОССТАНОВЛЕНИЕ МИКРОБИОТЫ КИШЕЧНИКА ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА, ОСОБЕННО ДЛЯ ТЕХ, У КОГО ИМЕЮТСЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ СИМПТОМЫ.
Микробиота кишечника управляет нейрохимией мозга с помощью иммунных, метаболических или эндокринных механизмов.
Исследования доказывают, что нарушения микробиоты кишечника участвуют в нарушении движений и нейровоспалении при болезни Паркинсона. В этом случае пациенту причиняли страдания тремор и запоры. К счастью, пациент согласился попробовать ТФМ, и результаты оказались вдохновляющими.
Также замечено, что состояние микробиоты кишечника пациента было связано с тяжестью симптомов.
Таким образом,клинический случай показывает эффективность фекальной трансплантации при лечении болезни Паркинсона с запором. Изменения до и после фекальной трансплантации создают потенциал для целенаправленной и специфической терапии на основе ТФМ при болезни Паркинсона.
Исследования доказывают, что нарушения микробиоты кишечника участвуют в нарушении движений и нейровоспалении при болезни Паркинсона. В этом случае пациенту причиняли страдания тремор и запоры. К счастью, пациент согласился попробовать ТФМ, и результаты оказались вдохновляющими.
Также замечено, что состояние микробиоты кишечника пациента было связано с тяжестью симптомов.
Таким образом,клинический случай показывает эффективность фекальной трансплантации при лечении болезни Паркинсона с запором. Изменения до и после фекальной трансплантации создают потенциал для целенаправленной и специфической терапии на основе ТФМ при болезни Паркинсона.
Заявка на бесплатную консультацию
Заполните пожалуйста эту небольшую форму, чтобы я смог с вами связаться.