Все, что вам нужно знать о язвенном колите: симптомы, причины, диагностика и лечение

Несмотря на неизвестную точную причину язвенного колита, обнаружена связь между заболеванием и нарушенным микробиомом кишечника, что позволяет предположить, что манипуляции с микробиомом кишечника могут быть потенциальным вариантом лечения язвенного колита

Боль в животе и спазмы. Многие люди с ЯК испытывают боль и дискомфорт в животе. Это может быть вызвано воспалением толстой и прямой кишки. Боль может быть сильной и волнообразной, что затрудняет выполнение повседневных дел.

Ректальное кровотечение. Еще одним распространенным симптомом язвенного колита является ректальное кровотечение. Это может произойти, когда воспаление в прямой кишке вызывает образование крошечных ран или язв. Кровотечение может быть легким или сильным и может происходить во время дефекации.

Усталость. Многие люди с ЯК чувствуют усталость и слабость, даже когда высыпаются. Это может быть вызвано воспалением в организме и реакцией организма на него.

Потеря веса: некоторые люди с ЯК теряют вес, потому что не могут усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Это может произойти, когда воспаление в толстой и прямой кишке затрудняет усвоение питательных веществ организмом.

Анемия. У людей с язвенным колитом может развиться анемия — состояние, при котором в организме не хватает эритроцитов. Это может произойти, когда кровотечение, вызванное ЯК, сильное.

Боль в суставах. Многие люди с ЯК испытывают боль в суставах, особенно в руках и ногах. Это может быть вызвано воспалением в организме.

Выбор фармакологического лечения определяется тяжестью приступа, степенью и локализацией поражения желудочно-кишечного тракта, наличием внекишечных проявлений и кишечных осложнений (стриктур, абсцессов и инфильтратов), длительностью анамнеза, эффективностью и безопасностью предшествующей терапии, а также риском осложнений болезни Крона.

Цели терапии болезни Крона - вызвать ремиссию и поддерживать ее без постоянного применения кортикостероидов, предотвратить осложнения, предупредить хирургическое вмешательство, а в случае прогрессирования заболевания и развития опасных для жизни осложнений своевременно назначить хирургическое лечение. Даже при удалении всех пораженных сегментов кишечника хирургическое лечение не приводит к полному излечению, поэтому необходима противорецидивная терапия, которую следует начинать не позднее чем через 2 недели после оперативного вмешательства.

Важно отметить, что кортикостероиды не могут использоваться в качестве поддерживающей терапии и не должны назначаться более чем на 12 недель.
При проведении гормональной терапии важно постепенно снижать дозу стероидов до полной отмены. Во время гормональной терапии важно принимать другие лекарства для защиты от возможных побочных эффектов, таких как остеопороз. Это может включать прием добавок кальция и витамина D, использование ингибиторов протонной помпы и контроль уровня глюкозы в крови.

Также может быть назначена иммунодепрессивная терапия, в которой используются такие препараты, как азатиоприн (AZA), 6-меркаптопурин (6-MP) или метотрексат. Этим препаратам требуется время, чтобы достичь терапевтического уровня в организме, обычно 3 месяца для тиопуринов и 1 месяц для метотрексата. Во время терапии рекомендуется регулярно контролировать количество лейкоцитов и функциональные пробы печени.

Перед началом биологической терапии, необходима консультация пульмонолога и обследование на туберкулез. Соблюдение рекомендованных дозировок и графика приема препаратов имеет решающее значение, поскольку нерегулярный прием может повысить риск аллергических реакций и неудачного лечения. Сочетание биологической терапии с иммуносупрессивной терапией может повысить ее эффективность.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если есть осложнения, болезнь не поддается лечению другими методами или если имеется задержка в росте тела и умственном развитии из-за болезни Крона.
Наиболее распространенными острыми осложнениями, которые могут потребовать хирургического вмешательства, являются обильное кровотечение из кишечника, отверстие в кишечнике и чрезмерное растяжение толстой кишки. Если у пациента сильное кровотечение и не удается стабилизировать состояние с помощью переливания крови, в таком случае может потребоваться операция. Если возникла перфорация в кишечнике, срочно требуется операция. Пораженная часть кишечника будет удалена. Перфорация толстой кишки встречается очень редко, но если это произойдет, пораженная часть толстой кишки удаляется, и может быть наложена стома. Токсическое расширение толстой кишки также встречается редко, но если это произойдет, пораженная часть толстой кишки так же будет удалена, и установлена стома. Хронические осложнения болезни Крона, которые могут потребовать хирургического вмешательства, включают суженные участки, области воспаления, свищи и рак. Операция также может быть необходима, если по причине болезни Крона в детском возрасте пациент отстаёт в развитии.

Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для предотвращения болезни Крона, — это бросить курить. Исследования показали, что курильщики подвержены более высокому риску развития болезни Крона, чем некурящие, и курение также может усугубить заболевание, если оно у вас уже есть. Отказ от курения может помочь снизить риск развития болезни Крона, а также может улучшить течение болезни. Еще одним важным шагом в предотвращении болезни Крона является здоровое питание. Хотя конкретной диеты, которая могла бы предотвратить болезнь Крона, не существует, диета с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием обработанных пищевых продуктов может помочь снизить риск развития этого заболевания. Кроме того, диета с высоким содержанием клетчатки может помочь снизить риск обострений. На моём сайте в разделе статьи вы найдёте подробную информацию по этому вопросу.
Управление стрессом — еще один ключевой аспект профилактики болезни Крона. Исследования показывают, что стресс может спровоцировать обострение у людей с болезнью Крона, поэтому важно найти способы справляться со стрессом в своей жизни. Это могут быть такие вещи, как упражнения, йога, медитация или терапия.
Вы также должны знать о симптомах болезни Крона и обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из них. Это особенно важно, если у вас есть семейный анамнез заболевания, так как болезнь Крона, как правило, передается по наследству.
Кроме того, оказалось, что определенные пробиотики и другие добавки могут помочь предотвратить болезнь Крона, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Помните, что профилактика всегда лучше, чем лечение, поэтому важно проявлять инициативу в отношении своего здоровья и принимать меры для снижения риска развития болезни Крона.

Болезнь Крона может вызывать широкий спектр симптомов, включая боль в животе, диарею и потерю веса. Не существует единого теста, который мог бы подтвердить, что у вас есть заболевание, поэтому врачам часто приходится полагаться на комбинацию тестов и симптомов, чтобы поставить диагноз. Это может занять некоторое время, поэтому чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Еще одна причина обратиться к врачу как можно скорее, если вы подозреваете болезнь Крона, заключается в том, что болезнь может нанести большой ущерб вашему кишечнику, если ее не лечить. Болезнь Крона может привести к язвам, кровотечениям и даже свищам (аномальным связям между различными частями кишечника). Своевременное обращение к врачу может помочь предотвратить это осложнение.
Поэтому, если вы испытываете такие симптомы, как боль в животе, диарея, кровь и/или слизь в стуле и потеря веса, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врач проведёт несколько тестов, задаст вам уточняющие вопросы и выяснит, есть ли у вас болезнь Крона или что-то еще. И если выяснится, что у вас действительно есть это заболевание, сразу же будет начато лечение, что может помочь предотвратить более серьезные осложнения в будущем.

Но где найти опытного гастроэнтеролога? Один из способов — попросить направление у лечащего врача в поликлинике. Они могут знать хороших гастроэнтерологов в вашем районе. Вы также можете проверить в Интернете списки гастроэнтерологов в вашем районе и найти гастроэнтеролога, который специализируется на лечении воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Когда у вас есть список потенциальных врачей, неплохо было бы провести небольшое исследование о них. Посмотрите на их квалификацию, как долго они практикуют и что говорят о них их пациенты. Это поможет вам лучше понять, какой врач лучше всего подходит для вас. Также важно найти врача, с которым вам будет комфортно разговаривать и которому вы можете доверять. Болезнь Крона является хроническим заболеванием, и вы, вероятно, будете работать со своим врачом в течение длительного времени, поэтому важно найти кого-то, с кем у вас могут сложиться хорошие отношения.

1. Составьте список своих симптомов: прежде чем идти на прием, найдите время, чтобы записать все свои симптомы. Это включает в себя такие вещи, как боль в животе, диарея, потеря веса и любые другие проблемы, с которыми вы сталкиваетесь. Обязательно отметьте, как долго у вас наблюдаются эти симптомы и как часто они возникают. Чем больше информации вы сможете предоставить, тем лучше ваш врач сможет понять, что с вами происходит.
2. Соберите свою историю болезни: гастроэнтеролог захочет узнать вашу историю болезни, включая любые предыдущие заболевания, операции или лекарства, которые вы принимаете. Таким образом, это хорошая идея, чтобы собрать эту информацию до вашего назначения. Это сэкономит ваше время и поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.
3. Принесите копии любых результатов анализов. Если вы сдавали какие-либо анализы в прошлом (например, анализ крови или колоноскопия), возьмите с собой на прием копии результатов. Это даст гастроэнтерологу хорошую отправную точку для работы.
4. Подготовьте несколько вопросов: естественно задавать вопросы о вашем состоянии, вариантах лечения и о том, чего ожидать. Запишите свои вопросы до встречи, чтобы ничего не забыть.
5. Будьте честны и открыты: ваш врач может помочь вам только в том случае, если вы честны и открыты с ним. Так что обязательно расскажите им обо всем, что вы испытываете, даже если вы смущены или стыдитесь. И если вы не понимаете что-то, что говорит ваш врач, не бойтесь попросить разъяснений.
6. Возьмите кого-нибудь с собой: если можете, возьмите кого-нибудь с собой на встречу. Они могут помочь вам вспомнить, что сказал врач, и оказать вам поддержку.
7. Помните, что ваш гастроэнтеролог готов помочь вам, поэтому не бойтесь просить о помощи или совете. Следуя этим советам, вы лучше подготовитесь к встрече и с большей вероятностью получите ответы и необходимую помощь.